Stroke sahlgrenska

Från röntgen åker trombektomipatienterna vidare till angiolabbet, där ingreppen sker.

Akut vård vid stroke på sahlgrenska

Även här är Sahlgrenska snabbast: tiden från ankomst till angiolabb till kärlpunktion är bara 13 minuter. Inget annat center i Sverige ligger under 20 minuter. Själva ingreppet är över på 28 minuter, vilket är 12 minuter snabbare än median för riket. Nyckeln till resultaten är ett idogt förbättringsarbete under många år. Ett av flera exempel är att ambulansen inte längre lämnar patienterna på akutmottagningen, utan direkt på röntgen.

Att hela tiden hitta förbättringspotential har gjort alla mer alerta, mer på tå, och fokuserade på att hjälpa patienten snabbt, säger Alexandros Rentzos. Överläkare Annika Nordanstig som arbetat på Sahlgrenska Universitetssjukhuset sedan har sett strokevården förändras i grunden. Först i världen gjorde överläkaren Gunnar Wikholm världens första trombektomi, och den utfördes på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Trombektomi är en behandling där neurointerventionsläkare går in med en kateter i ljumsken och drar ut blodproppar ur hjärnans blodkärl med olika verktyg. När Alexandros Rentzos började på sjukhuset kunde handläggningen och ingreppet ta timmar och det fanns inte riktigt rutiner för när man skulle utföra dem. Tio år tidigare hade svenska sjukhus infört en annan behandling, trombolys, som innebär att man ger patienten propplösande läkemedel.

Innan dess fanns det ingen akut behandling av stroke. Annika Nordanstig. Men just den akuta behandlingen var otillräcklig. Nu har vi trombolys och trombektomi, som båda har god effekt men lite olika beroende på var propparna sitter, i vilka kärl. För båda dessa behandlingar är tiden avgörande: ju snabbare proppen försvinner, desto högre sannolikhet har patienten att bli återställd och kunna återgå till ett självständigt liv, säger Annika Nordanstig, överläkare i neurologi.

Rapporter visar fina resultat Svenska strokepatienter följs upp noga i olika register, bland annat Riksstroke. Tidigare i år kom rapporter som visade att Sahlgrenska Universitetssjukhuset ligger bra till i landet när det gäller både hur hög andel av patienterna som vårdas på stroke- eller IVA-avdelning och tiden det tar från patientens entré på sjukhuset till att trombolysnålen sitter i armen — 20 minuter under år , vilket är världsklass.

Första veckan i september i år kom ytterligare en rapport, EVAS-rapporten, som fokuserar mer på trombektomier. Siffrorna från EVAS-registret visar bland annat att Sahlgrenska Universitetssjukhuset är det strokecenter som gör flest trombektomier i Sverige — stycken under förra året, vilket innebär att ungefär en tiondel av strokepatienterna behandlas med trombektomi.

SU är också det center som har bäst behandlingsresultat, med 94 procent framgångsrika trombektomier. Inte nog med det är SU snabbast. Strokepatienter behöver komma till röntgen så fort de kommer till sjukhuset för att göra datortomografi av hjärnan. Den färden gör Sahlgrenskapatienterna på i snitt 6 minuter.

Från röntgen går färden till angiolabbet, där ingreppen sker. Även på plats i labbet är Sahlgrenska snabbast: tiden från ankomst till angiolabb till kärlpunktion är bara 13 minuter. Det i sin tur ökar sannolikheten för att patienten ska kunna återgå till sitt hem i stället för ett särskilt boende, säger Alexandros Rentzos, överläkare i neuroradiologi och neurointervention vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset och en av de som utför trombektomier på sjukhuset.

Sahlgrenska Universitetssjukhuset utför varje år flest trombektomier i landet och på snabbast tid, enligt de senaste årens rapporter från det nationella trombektomiregistret EVAS.

Forskning om strokebehandling i göteborg

Men sjukhuset är också med internationella mått mätt väldigt snabbt. Internationella jämförelser När en patient undersökts på annat sjukhus i regionen tar det i snitt 12 minuter från ankomst till Sahlgrenska Universitetssjukhuset tills att trombektomi påbörjas. I internationella studier på sjukhus som genomför många trombektomier ligger motsvarande tider i de flesta centra på mer än 30 minuter varierar mellan 18 och 43 minuter.

När en person som drabbats av en stroke kommer direkt till Sahlgrenska Universitetssjukhuset för radiologisk undersökning och eventuell behandling är snittiden 42 minuter tills trombektomibehandling påbörjas. I internationella studier på sjukhus som genomför många trombektomier ligger motsvarande tider i de flesta centra på cirka 60 minuter varierar mellan 42 och 71 minuter. Vi har en lång tradition av att genomföra denna behandling och vi fortsätter att hela tiden utveckla och driva strokevården framåt.

Bland annat genom strokekameror i ambulansen, en AI-app som hjälper till vid tolkning av radiologiska bilder och nya utbildningsfilmer för medarbetare i regionen, säger Mikael Jerndal, neurolog och vårdenhetsöverläkare på strokeenheten på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Akut handläggning av ett strokefall involverar minst tjugo medarbetare, minst fem specialiteter, minst fyra yrkeskategorier och minst åtta verksamheteter.